Zahnbehandlung und Schwangerschaft, Krankheiten oder Medikamente

Vor Beginn einer zahnärztlichen Behandlung, insbesondere eines zahnchirurgischen Verfahrens, ist eine detaillierte Analyse der Krankengeschichte des Patienten unbedingt erforderlich. Bestimmte chronische Erkrankungen, vor allem im Zusammenhang mit dem Herz-Kreislauf-System, erfordern bei der Planung einer zahnärztlichen Behandlung äußerste Vorsicht. Dazu gehören:

• Bluthochdruck
• Herzkrankheiten
• Diabetes
• Blutgerinnungsstörungen und Einnahme von blutgerinnungshemmenden Medikamenten
• Behandlungen von Osteoporose und anderen Erkrankungen mit Arzneimitteln aus der Gruppe der so genannten Bisphosphonate

Besondere Regeln gelten für Behandlungen von Patientinnen während der Schwangerschaft.

Bluthochdruck

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie gibt es keine wesentlichen Kontraindikationen für zahnchirurgische Eingriffe wie Zahnextraktionen oder Hemisektionen. Es ist auch möglich, Zahnimplantate einzusetzen. In unserer Klinik wird vor jedem invasiven Eingriff oder Eingriffen mit Komplikationsrisiken der Blutdruck gemessen. Sowohl vor als auch nach chirurgischen Behandlungen dürfen Patienten mit Bluthochdruck blutdrucksenkende Medikamente einnehmen.

Blutgerinnungsstörungen

Es gibt auch keine erwiesenen Kontraindikationen für chirurgische Behandlungen von Personen, die mit Blutgerinnungsstörungen zu kämpfen haben oder gerinnungshemmende Medikamente einnehmen. Vor chirurgischen Eingriffen nimmt der Patient in Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt und dem behandelnden Arzt des Patienten einen Gerinnungsfaktor ein. Patienten sollten immer den Zahnarzt informieren, wenn sie an Hämophilie leiden. Personen, die blutgerinnungshemmende Medikamente einnehmen, sollten diese vor einer einzelnen Zahnextraktion beispielsweise nicht vollständig absetzen. Je nachdem, welche Medikamente Sie einnehmen, werden wir die Dosierung anpassen. Größere Eingriffe, d.h. Extraktionen von mehreren Zähnen, bedürfen einer Vorbereitung in Absprache mit dem Hausarzt.

Osteoporose und Bisphosphonate

Einen großen Fortschritt in der Behandlung von Osteoporose und Krebs brachte die Therapie mit Medikamenten aus der Gruppe der Bisphosphonate. Leider ist eine wichtige Nebenwirkung der Behandlung die Möglichkeit einer Kieferknochennekrose. Daher ist es unerlässlich, vor Beginn der Therapie mit diesen Medikamenten eine so genannte Mundhöhlensanierung durchzuführen, d. h. eine umfassende zahnärztliche Behandlung. Insbesondere sollten alle zahnchirurgischen Eingriffe durchgeführt werden!

Zahnbehandlung bei schwangeren Patientinnen

Zahnröntgen bei schwangere Patientinnen

Die Vorfreude auf die Entbindung sollte nicht von einer zahnärztlichen Behandlung abhalten. Im Gegenteil, die werdende Mutter benötigt eine verstärkte Überwachung ihrer Zahngesundheit. Die Indikationen für radiologische Untersuchungen sind vor allem im ersten Trimester der Schwangerschaft auf ein notwendiges Minimum beschränkt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass zahnärztliche Röntgenaufnahmen für den Fötus gefährlich sind und nicht gemacht werden sollten. Wenn die Notwendigkeit besteht, kann und sollte eine Röntgenaufnahme gemacht werden. Bei der zahnärztlichen Röntgendiagnostik erstreckt sich die Strahlenbelastung nur auf den Kopf und den Hals, und schwangere Patienten erhalten zusätzliche Röntgenschutzkleidung. In der Unimedex Zahnklinik verwenden wir ein hochmodernes Panorama-Röntgengerät, das eine sehr geringe Strahlendosis von weniger als 0,1cGy (Zentigray) abgibt. Im ersten Trimester kann nur eine Dosis von mehr als 5cGy für den Fötus gefährlich sein, und im zweiten und dritten Trimester liegt die schädliche Dosis bei 10cGy. Nach Angaben der American Society of Obstetricians and Gynecologists und des National Council on Radiation Protection sind die in der zahnärztlichen Radiologie verwendeten Dosen für den Fötus unbedenklich. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Zahnarzt immer informieren, wenn Sie schwanger sind.

Lokalanästhesie und schwangere oder stillende Frauen

Wenn schwangere oder stillende Patientinnen dringend eine zahnärztliche Behandlung benötigen, kann eine örtliche Betäubung vorgenommen werden, wobei die Dosis so niedrig wie möglich gehalten werden sollte. Die örtliche Betäubung hat weniger Auswirkungen auf den Fötus als der durch die Schmerzen entstehende Stress, der ohne Anästhesie auftreten könnte. In der Zahnmedizin werden üblicherweise zwei Arten von Anästhetika verwendet – Lignocain und Articain. Bei der Behandlung von Schwangeren verwenden wir Articain, welches stärker ist und daher in der Dosierung begrenzt werden kann. Articain wird aus demselben Grund auch für stillende Mütter empfohlen. Es handelt sich um ein Anästhetikum, das sich stark an die Proteine im Zahnfleisch bindet und daher am Ort der Verabreichung verbleibt. Es wird bereits im Blut abgebaut, weshalb die Leber nur vernachlässigbare Rückstände aufnimmt.

Antibiotika und Schmerzmittel für schwangere oder stillende Frauen

Wurzelbehandlungen oder zahnchirurgische Eingriffe führen manchmal zu mehrtägigen postoperativen Schmerzen. Das bedeutet nicht, dass eine junge Mutter oder eine schwangere Frau darunter leiden muss. Eines der wenigen Schmerzmittel, das für Schwangere zugelassen ist, ist Paracetamol. Die therapeutische Höchstdosis darf 4 Gramm pro Tag nicht überschreiten. Es ist ratsam, Paracetamol so kurzzeitig wie möglich anzuwenden, da es die Plazentaschranke überwindet und in die Muttermilch übergeht. Antibiotika gehören zu der am besten untersuchten Gruppe von Arzneimitteln, die von Schwangeren verwendet werden können. Die sichersten Gruppen von Antibiotika sind Penicilline und Cephalosporine. Penicilline können sogar im ersten Schwangerschaftsdrittel eingenommen werden, da keine ihrer Eigenschaften nachweislich zu fetalen Defekten führen. Sowohl Penicilline als auch Cephalosporine gehören zu den ungefährlichen Arzneimitteln, die zum Beispiel bei oralen Infektionen eingesetzt werden.

In der Unimedex Zahnklinik behandeln wir Patienten mit Vorerkrankungen und solche, die Medikamente einnehmen

Wenn Sie mit einer Krankheit zu kämpfen haben oder Medikamente einnehmen und gleichzeitig die Hilfe eines Zahnarztes benötigen, kommen Sie zu uns. Wir bieten Ihnen nicht nur eine zahnärztliche Behandlung auf hohem Niveau, sondern sorgen auch dafür, dass die Behandlung für Sie sicher ist.

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